在海南醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院脊柱外科診室里，22歲的小符（化名）第一次挺直脊梁站在鏡子前，嘴角揚起久違的笑容。從這一刻起，他徹底告別了扭曲的身體和他人異樣的眼光——患有極重度神經纖維瘤病（NF1）合并脊柱側彎的小符，身體被壓成一道彎弓，全身布滿纖維瘤，這讓他多年來飽受煎熬。如今，在脊柱外科黃濤主任、祝開忠副主任醫(yī)師以及李國軍醫(yī)生等人的努力下，經過三年的精心治療（Halo環(huán)牽引和一場高難度手術），小符終于告別了“扭曲人生”，迎來新生。
命運重壓：被疾病困住的青春
小符自幼遭受神經纖維瘤病的折磨，皮膚上散布的咖啡牛奶斑和不斷增生的纖維瘤，讓他成為同齡人眼中的“異類”。青春期后，小符的脊柱側彎迅速惡化，胸腰段彎曲角度超過100°，背部隆起如“駝峰”，雙肩嚴重失衡，就連走路都需佝僂著身體。“跑步時經常喘不上氣，我都覺得生命在被一點點抽走。”小符痛苦地回憶道。
為了尋求救治，2022年初小符慕名前往國內領先的側彎診療中心，但高額的治療費用卻令他望而卻步。后來經家人介紹，小符找到了海南醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院脊柱外科李國軍醫(yī)生。李國軍醫(yī)生接診后，發(fā)現小符病情復雜，NF1導致的骨質脆弱，長時間側彎的心肺壓迫，使得直接手術風險極高。
小符術前外觀照，可見全身散在神經纖維瘤，背面看明顯脊柱側彎，彎腰見剃刀背畸形
小符術前影像學參數，可見明顯胸側彎（Cobb角:110.2°）及后凸畸形（后凸角:71.8°）
小符術前CT影像可見明顯胸椎椎體畸形、椎弓根畸形
三年拉鋸：Halo環(huán)牽引為手術爭取機會，3年間身高5厘米的博弈
考慮到小符的情況復雜，脊柱外科科室主任黃濤教授組織科室團隊經多輪討論，最終制定“兩步走”方案，即先行Halo環(huán)牽引逐步矯正畸形，改善心肺功能，待牽引滿意后，再行手術固定。
由于小符身體柔韌性差，側彎角度大，一牽引就是三年時間，在牽引的三年里，小符戴著沉重的頭環(huán)，忍受著骨骼、肌肉緩慢拉伸的疼痛。李國軍醫(yī)生等人每月為他調整牽引重量，并通過定期復查X線實時監(jiān)測脊柱變化。牽引結束時，小符的身高增加了5厘米，側彎角度明顯改善，為手術爭取了寶貴機會。
精心雕刻：術后身高再增8厘米，8小時手術背后的3年鋪墊
2025年1月，經過充分的術前準備，脊柱外科孟志斌教授、祝開忠副主任醫(yī)師與李國軍醫(yī)生等人共同為小符實施手術，在術中三維導航和神經電生理監(jiān)測下，精準完成截骨矯形、椎弓根螺釘固定等高位操作。
為避免損傷脆弱的脊髓，手術團隊采用術中三維導航配合超聲骨刀實現精準截骨，同時減少出血，歷時8小時，手術順利完成。小符彎曲如“S”形的脊柱被成功改善，術后身高再增8厘米。
小符術前術后外觀照對比，側彎及后凸明顯改善
小符術前術后影像學對比，側彎及后凸明顯改善
告別扭曲：從“彎弓”到挺立，從19歲到22歲的生命折疊
術后3天，小符已能佩戴支具站立。復查影像顯示，脊柱力線恢復，雙肩平衡，胸廓畸形顯著改善。出院當天，小符開心的為醫(yī)護團隊點了“大大的贊”。
技術突破與醫(yī)者擔當
海醫(yī)一附院脊柱外科脊柱側彎診療團隊，作為海南省脊柱外科臨床醫(yī)學中心脊柱矯形組骨干，深耕脊柱畸形領域多年，團隊成員參與國家級脊柱側彎科研項目，其團隊在頭盆環(huán)牽引結合精準手術的療法上已成功救治多例復雜病例。此次手術的成功，不僅彰顯了海南在疑難脊柱疾病診療中的領先水平，也為NF1合并脊柱側彎患者提供了可復制范本。
“每一個挺直的脊梁，都是對醫(yī)者初心的最好回報。”祝開忠副主任醫(yī)師說。如今，小符已計劃重返工作崗位，他的故事，正如窗外傾灑的陽光，將會照亮更多在黑暗中等待救贖的脊柱側彎患者。
原標題：1036天的牽引馬拉松?：我院團隊助極重度“扭曲”少年“重塑”人生
責任編輯：陳月婷新海南手機客戶端
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