在海南醫科大學第一附屬醫院脊柱外科診室里，22歲的小符（化名）第一次挺直脊梁站在鏡子前，嘴角揚起久違的笑容。從這一刻起，他徹底告別了扭曲的身體和他人異樣的眼光——患有極重度神經纖維瘤病（NF1）合并脊柱側彎的小符，身體被壓成一道彎弓，全身布滿纖維瘤，這讓他多年來飽受煎熬。如今，在脊柱外科黃濤主任、祝開忠副主任醫師以及李國軍醫生等人的努力下，經過三年的精心治療（Halo環牽引和一場高難度手術），小符終于告別了“扭曲人生”，迎來新生。
命運重壓：被疾病困住的青春
小符自幼遭受神經纖維瘤病的折磨，皮膚上散布的咖啡牛奶斑和不斷增生的纖維瘤，讓他成為同齡人眼中的“異類”。青春期后，小符的脊柱側彎迅速惡化，胸腰段彎曲角度超過100°，背部隆起如“駝峰”，雙肩嚴重失衡，就連走路都需佝僂著身體。“跑步時經常喘不上氣，我都覺得生命在被一點點抽走。”小符痛苦地回憶道。
為了尋求救治，2022年初小符慕名前往國內領先的側彎診療中心，但高額的治療費用卻令他望而卻步。后來經家人介紹，小符找到了海南醫科大學第一附屬醫院脊柱外科李國軍醫生。李國軍醫生接診后，發現小符病情復雜，NF1導致的骨質脆弱，長時間側彎的心肺壓迫，使得直接手術風險極高。
小符術前外觀照，可見全身散在神經纖維瘤，背面看明顯脊柱側彎，彎腰見剃刀背畸形
小符術前影像學參數，可見明顯胸側彎（Cobb角:110.2°）及后凸畸形（后凸角:71.8°）
小符術前CT影像可見明顯胸椎椎體畸形、椎弓根畸形
三年拉鋸：Halo環牽引為手術爭取機會，3年間身高5厘米的博弈
考慮到小符的情況復雜，脊柱外科科室主任黃濤教授組織科室團隊經多輪討論，最終制定“兩步走”方案，即先行Halo環牽引逐步矯正畸形，改善心肺功能，待牽引滿意后，再行手術固定。
由于小符身體柔韌性差，側彎角度大，一牽引就是三年時間，在牽引的三年里，小符戴著沉重的頭環，忍受著骨骼、肌肉緩慢拉伸的疼痛。李國軍醫生等人每月為他調整牽引重量，并通過定期復查X線實時監測脊柱變化。牽引結束時，小符的身高增加了5厘米，側彎角度明顯改善，為手術爭取了寶貴機會。
精心雕刻：術后身高再增8厘米，8小時手術背后的3年鋪墊
2025年1月，經過充分的術前準備，脊柱外科孟志斌教授、祝開忠副主任醫師與李國軍醫生等人共同為小符實施手術，在術中三維導航和神經電生理監測下，精準完成截骨矯形、椎弓根螺釘固定等高位操作。
為避免損傷脆弱的脊髓，手術團隊采用術中三維導航配合超聲骨刀實現精準截骨，同時減少出血，歷時8小時，手術順利完成。小符彎曲如“S”形的脊柱被成功改善，術后身高再增8厘米。
小符術前術后外觀照對比，側彎及后凸明顯改善
小符術前術后影像學對比，側彎及后凸明顯改善
告別扭曲：從“彎弓”到挺立，從19歲到22歲的生命折疊
術后3天，小符已能佩戴支具站立。復查影像顯示，脊柱力線恢復，雙肩平衡，胸廓畸形顯著改善。出院當天，小符開心的為醫護團隊點了“大大的贊”。
技術突破與醫者擔當
海醫一附院脊柱外科脊柱側彎診療團隊，作為海南省脊柱外科臨床醫學中心脊柱矯形組骨干，深耕脊柱畸形領域多年，團隊成員參與國家級脊柱側彎科研項目，其團隊在頭盆環牽引結合精準手術的療法上已成功救治多例復雜病例。此次手術的成功，不僅彰顯了海南在疑難脊柱疾病診療中的領先水平，也為NF1合并脊柱側彎患者提供了可復制范本。
“每一個挺直的脊梁，都是對醫者初心的最好回報。”祝開忠副主任醫師說。如今，小符已計劃重返工作崗位，他的故事，正如窗外傾灑的陽光，將會照亮更多在黑暗中等待救贖的脊柱側彎患者。
原標題：1036天的牽引馬拉松?：我院團隊助極重度“扭曲”少年“重塑”人生
責任編輯：陳月婷新海南手機客戶端
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