原創(chuàng)報(bào)道

　　新海南客戶端、南海網(wǎng)、南國(guó)都市報(bào)8月23日消息(記者田春宇)樂(lè)城特藥險(xiǎn)自上線開售以來(lái)，受到海南人民的熱烈歡迎。8月23日，博鰲樂(lè)城國(guó)際醫(yī)療旅游先行區(qū)管理局再次宣布好消息：樂(lè)城特藥險(xiǎn)參保人群海南范圍拓展：9月1日起，參保身份不僅限于海南社保參保身份，憑海南身份證號(hào)均可參保。

　　博鰲樂(lè)城國(guó)際醫(yī)療旅游先行區(qū)管理局局長(zhǎng)顧剛介紹，樂(lè)城特藥險(xiǎn)原參保人群適用范圍：僅限海南省城鎮(zhèn)從業(yè)人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助的參保人員。進(jìn)一步放開后為：憑海南身份證號(hào)(身份證號(hào)46開頭)都可以享受這份惠民保障。這意味著，長(zhǎng)期在外地工作的海南人民，沒(méi)有繳納海南當(dāng)?shù)厣绫５囊部梢韵硎芑ㄙM(fèi)29元的保費(fèi)保額達(dá)100萬(wàn)元，保障范圍覆蓋70種社保外和海外新特藥的政策紅利，無(wú)論你是否在海南生活、工作，無(wú)論你是否有海南當(dāng)?shù)氐纳绫！?/p>

　　據(jù)悉，樂(lè)城特藥險(xiǎn)自上線開售以來(lái)，上線第2天，海南島內(nèi)版參保人數(shù)已突破10萬(wàn)，截至目前已完成60萬(wàn)人的保障，來(lái)自全國(guó)各地的參保人群覆蓋了13個(gè)地級(jí)市。

　　顧剛透露，樂(lè)城特藥險(xiǎn)的藥品清單會(huì)隨之調(diào)整，不斷加入更多未在國(guó)內(nèi)上市的海外特藥，確保產(chǎn)品保障范圍持續(xù)覆蓋到更多的樂(lè)城福利。他介紹， “樂(lè)城全球特藥險(xiǎn)”僅是拋磚引玉，希望能夠借助博鰲樂(lè)城國(guó)際醫(yī)療旅游先行區(qū)保險(xiǎn)綜合服務(wù)平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)保險(xiǎn)服務(wù)平臺(tái)與險(xiǎn)企對(duì)接，與國(guó)內(nèi)外眾多保險(xiǎn)公司，共同設(shè)計(jì)出更多別具亮點(diǎn)的保險(xiǎn)產(chǎn)品，提高已在國(guó)內(nèi)上市和未在國(guó)內(nèi)上市藥品的交付和藥事服務(wù)，并進(jìn)一步降低患者用藥的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，真正造福于國(guó)民大健康。

　　在推出“樂(lè)城特藥險(xiǎn)”的背景下，樂(lè)城將進(jìn)一步搭建博鰲樂(lè)城國(guó)際醫(yī)療旅游先行區(qū)保險(xiǎn)綜合服務(wù)平臺(tái)，服務(wù)平臺(tái)將致力于在樂(lè)城導(dǎo)入健康保險(xiǎn)產(chǎn)業(yè)，在吸引患者流量的同時(shí)，還肩負(fù)著對(duì)樂(lè)城醫(yī)療保險(xiǎn)運(yùn)營(yíng)數(shù)據(jù)的監(jiān)管，還將以保險(xiǎn)患者為基礎(chǔ)構(gòu)建客戶數(shù)據(jù)中心，包括用戶個(gè)體標(biāo)識(shí)、既往疾病、治療、用藥等，通過(guò)創(chuàng)新“醫(yī)保+商保”的形式，完善多層次保障體系，進(jìn)一步打通形成國(guó)際創(chuàng)新藥在樂(lè)城應(yīng)用的保障閉環(huán)。

　　熱點(diǎn)問(wèn)題答疑

　　1、為什么要針對(duì)省內(nèi)外采取不同的價(jià)格政策？

　　海南銀保監(jiān)局黨委委員、二級(jí)巡視員易細(xì)純介紹，樂(lè)城特藥險(xiǎn)島內(nèi)版低至29元的保費(fèi)保額達(dá)100萬(wàn)，保障范圍覆蓋70種社保外和海外新特藥。

　　憑借海南自貿(mào)港政策紅利，結(jié)合海南自貿(mào)港建設(shè)制度集成創(chuàng)新，海南銀保監(jiān)局、衛(wèi)健委、藥監(jiān)局、醫(yī)保局、海關(guān)五個(gè)部門在全過(guò)程給予協(xié)作和支持，得益于創(chuàng)新“醫(yī)保+商保”的機(jī)制，70種新特藥保障才得以覆蓋全海南島。健康一定是老百姓最大的獲得感。

　　樂(lè)城先行區(qū)的發(fā)展，離不開海南人民的幫助和支持，利用樂(lè)城特藥險(xiǎn)產(chǎn)品反哺海南人民，不僅要給海南人民提供最好的保障，還要提供最便宜、最優(yōu)惠的保障，讓每一位海南人都有機(jī)會(huì)在家門口接受最先進(jìn)的醫(yī)療服務(wù)。

　　針對(duì)島外人民，目前由于考慮到一次性放開十幾億居民的投保，在設(shè)計(jì)藥品精算模型，設(shè)計(jì)出普惠型的保險(xiǎn)形態(tài)方面還需要做更深入的探討。因此，目前島內(nèi)島外是不同的價(jià)格策略。

　　未來(lái)，在各方努力下，海南爭(zhēng)取早日讓全國(guó)人民同享海南自貿(mào)港政策紅利，讓普惠海南的境內(nèi)外特種藥品費(fèi)用補(bǔ)償型醫(yī)療保險(xiǎn)為全國(guó)人民群眾的生命健康提供一份樂(lè)城保障，為中華民族大健康的事業(yè)發(fā)展提供樂(lè)城方案。

　　2、國(guó)內(nèi)最近幾年百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)很火熱，同時(shí)國(guó)內(nèi)之前也有部分特藥險(xiǎn)產(chǎn)品上市，樂(lè)城的特藥險(xiǎn)有何不同？

　　海南銀保監(jiān)局黨委委員、二級(jí)巡視員易細(xì)純介紹， 第一：樂(lè)城特藥險(xiǎn)保障杠桿較其他產(chǎn)品相比更高，29元/年100萬(wàn)保額;保障范圍涉及多達(dá)49種海外新特藥，這也是之前國(guó)內(nèi)上市的醫(yī)療險(xiǎn)或特藥險(xiǎn)未能覆蓋的保障范圍。

　　第二：市面上大多數(shù)的百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)、特藥險(xiǎn)產(chǎn)品，通常其商業(yè)保險(xiǎn)價(jià)格都是比較高的，且對(duì)于年齡及健康狀況、保障內(nèi)容都有一定的限制，購(gòu)買過(guò)百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)的人深有體會(huì)，年齡越高，投保后發(fā)生理賠的概率越大，因此年齡越大保費(fèi)越高。

　　第三：“不限年齡投保”在目前的商業(yè)保險(xiǎn)投保中也是相對(duì)少見的。樂(lè)城特藥險(xiǎn)島內(nèi)版費(fèi)率單一實(shí)現(xiàn)了“不限年齡投保”，高齡老人和高危職業(yè)人群都可以進(jìn)行參保。

　　第四：樂(lè)城特藥險(xiǎn)對(duì)投保人群核保條件寬松、理賠門檻低、價(jià)格實(shí)惠、保額高、保障全，這些都是樂(lè)城特藥險(xiǎn)作為第一款省級(jí)定制惠民型福利保險(xiǎn)的優(yōu)勢(shì)所在。

　　3、49種國(guó)外特藥、21種國(guó)內(nèi)特藥都是如何選擇的？

　　博鰲樂(lè)城國(guó)際醫(yī)療旅游先行區(qū)管理局局長(zhǎng)顧剛介紹， 49種國(guó)外特藥是從2020年6月15日樂(lè)城發(fā)布首批100種特許藥品用藥清單中，根據(jù)高發(fā)的腫瘤疾病種類挑選出其對(duì)應(yīng)的特藥種類。經(jīng)博鰲樂(lè)城國(guó)際醫(yī)療旅游先行區(qū)管理局牽頭、多方反復(fù)溝通，綜合考慮藥品進(jìn)口條件、新特藥醫(yī)療處方規(guī)則、海外藥廠合作意愿等因素，制定出詳細(xì)的新特藥藥品清單。

　　期間，一方面要考慮藥品目錄所覆蓋的癌癥范圍廣度，另一方面兼顧藥品目錄中海外特藥的稀缺性，也是為更好的解決老百姓海外用藥難的問(wèn)題，包含可瑞達(dá)、樂(lè)衛(wèi)瑪在內(nèi)的國(guó)內(nèi)21種社保外常用特效藥。

　　首先，需要篩選出排名前11位的高發(fā)腫瘤疾病，根據(jù)每項(xiàng)癌種確認(rèn)其相對(duì)應(yīng)的治療藥品，其次篩選其是否為抗癌常用藥類，同時(shí)又是屬于醫(yī)保外的藥品范圍;并且結(jié)合樂(lè)城醫(yī)療先行區(qū)的處方流轉(zhuǎn)情況，重新探索其對(duì)應(yīng)的適應(yīng)癥范圍;最后與樂(lè)城先行區(qū)建立合作的藥廠進(jìn)行洽談確認(rèn)的藥品種類，真正做到抗癌用藥普惠大眾。

　　4、 總感覺這個(gè)是賠本買賣，產(chǎn)品是怎么設(shè)計(jì)的?為何如此便宜？

　　海南銀保監(jiān)局黨委委員、二級(jí)巡視員易細(xì)純介紹，樂(lè)城特藥險(xiǎn)設(shè)計(jì)初衷，就是為充分發(fā)揮國(guó)家賦予的特殊政策，針對(duì)國(guó)外新特藥價(jià)格高昂的現(xiàn)狀，創(chuàng)新“醫(yī)保+商保”的機(jī)制，完善多層次保障體系，對(duì)新藥品在醫(yī)療服務(wù)中的應(yīng)用支出進(jìn)行保障，整合了多方資源，得到了全球20多家跨國(guó)藥企和保險(xiǎn)公司的支持，才得以讓優(yōu)質(zhì)醫(yī)藥資源率先惠及海南人民，這也是自貿(mào)港建設(shè)初期樂(lè)城獻(xiàn)給全省人民的一份厚禮，讓全海南人民實(shí)實(shí)在在感受到早期收獲的獲得感，同時(shí)也為全國(guó)人民健康貢獻(xiàn)一份樂(lè)城方案。

　　樂(lè)城一直以來(lái)堅(jiān)持打造高性價(jià)比醫(yī)療，而非“富人醫(yī)療”。定價(jià)29元，全年保障額度100萬(wàn)的“樂(lè)城全球特藥險(xiǎn)”就是以惠民的價(jià)格將樂(lè)城優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療資源輸送給更多的人群，讓海南居民可以享受未在中國(guó)境內(nèi)上市的抗癌新藥，補(bǔ)足醫(yī)保報(bào)銷外的其他藥品費(fèi)用，真正解決大病用藥對(duì)患者帶來(lái)的經(jīng)濟(jì)壓力，早日解決本地患者“買藥難、買藥貴、用藥難”的現(xiàn)實(shí)問(wèn)題。

　　5、用真實(shí)世界數(shù)據(jù)來(lái)?yè)Q成本，那如果一旦外國(guó)藥企拿到了足夠的數(shù)據(jù)以支撐其在國(guó)內(nèi)上市，是否意味著這些藥將從名錄中剔除？

　　博鰲樂(lè)城國(guó)際醫(yī)療旅游先行區(qū)管理局局長(zhǎng)顧剛介紹，開展臨床真實(shí)世界研究，能夠有效縮短全球創(chuàng)新藥械進(jìn)入中國(guó)的時(shí)間、降低成本。樂(lè)城特藥險(xiǎn)的推出，也將為樂(lè)城臨床真實(shí)世界研究收集更多數(shù)據(jù)，對(duì)“救命藥”加速進(jìn)入國(guó)內(nèi)具有重要意義。

　　這意味藥品名錄中更多的藥品轉(zhuǎn)化成老百姓可以用得起的“特藥”，不僅將推動(dòng)國(guó)內(nèi)健康保險(xiǎn)創(chuàng)新發(fā)展、構(gòu)建多層次醫(yī)療保障體系提供典型示范，也將進(jìn)一步鞏固樂(lè)城成為全球最新藥物進(jìn)入中國(guó)的門戶地位。

　　一方面，老百姓花很少的錢就能用上國(guó)際先進(jìn)特效藥;另一方面，藥械廠商能夠以較短時(shí)間和低成本拿到真實(shí)世界數(shù)據(jù)，加快創(chuàng)新藥在中國(guó)的上市。

　　樂(lè)城將用好用足臨床真實(shí)世界數(shù)據(jù)應(yīng)用試點(diǎn)、帶藥離園等王牌政策，推動(dòng)更多國(guó)際創(chuàng)新藥械加快在中國(guó)上市。樂(lè)城特藥險(xiǎn)的藥品清單會(huì)隨之調(diào)整，不斷加入更多未在國(guó)內(nèi)上市的海外特藥，確保產(chǎn)品保障范圍持續(xù)覆蓋到更多的樂(lè)城福利。

　　6、名錄如何進(jìn)行動(dòng)態(tài)調(diào)整？

　　博鰲樂(lè)城國(guó)際醫(yī)療旅游先行區(qū)管理局局長(zhǎng)顧剛介紹，樂(lè)城特藥險(xiǎn)是實(shí)現(xiàn)社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)與商業(yè)健康保險(xiǎn)的有效銜接，符合國(guó)家關(guān)于健全多層次醫(yī)療保障體系的政策要求。

　　樂(lè)城特藥險(xiǎn)保留對(duì)藥品及適用疾病清單進(jìn)行變更的權(quán)利，根據(jù)實(shí)際理賠數(shù)據(jù)，對(duì)藥品目錄進(jìn)行動(dòng)態(tài)調(diào)整，一方面確保能覆蓋到常見高發(fā)癌癥用藥，一方面完善和優(yōu)化藥品國(guó)內(nèi)國(guó)外適應(yīng)癥的搭配，積極爭(zhēng)取更多得藥品種類納入到藥品目錄內(nèi)，同時(shí)調(diào)動(dòng)社會(huì)力量共治互助，吸引越來(lái)越多的藥企加入合作。

　　7、作為消費(fèi)者會(huì)有點(diǎn)擔(dān)心：這么便宜的保險(xiǎn)產(chǎn)品，一旦涉及理賠，能及時(shí)償付嗎？

　　海南銀保監(jiān)局黨委委員、二級(jí)巡視員易細(xì)純介紹，樂(lè)城特藥險(xiǎn)由中國(guó)人壽財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司、中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司兩大主體公司共同承保，可以保證理賠的速度和效率;保單生效后即可申請(qǐng)理賠，無(wú)等待期;此產(chǎn)品免賠額為0元，樂(lè)城特藥險(xiǎn)的理賠用戶可以在二級(jí)以上公立醫(yī)院或保險(xiǎn)人指定的醫(yī)院直接購(gòu)買保障范圍內(nèi)的特藥，拿購(gòu)藥處方直接申請(qǐng)理賠，也可在理賠審核通過(guò)之后在合作藥房直接取藥，享受藥品直賠、藥房取藥和送藥到家服務(wù);針對(duì)海外特藥可以為患者提供前往海南博鰲樂(lè)城(恒大醫(yī)院、超級(jí)醫(yī)院)就醫(yī)預(yù)約服務(wù)，協(xié)助患者不出國(guó)門就能獲得海外特藥，報(bào)銷通道更便捷。

　　8、購(gòu)買保險(xiǎn)很便利，理賠的時(shí)候是否方便?如何提供更好的服務(wù)？

　　海南銀保監(jiān)局黨委委員、二級(jí)巡視員易細(xì)純介紹，用戶可通過(guò)中國(guó)人壽客服電話快速申請(qǐng)理賠，理賠審核通過(guò)之后，可以直接報(bào)銷購(gòu)藥發(fā)票，在定點(diǎn)合作藥房獲得藥品直賠服務(wù)或申請(qǐng)送藥到家服務(wù)，無(wú)需墊付藥費(fèi);針對(duì)海外新特藥理賠，可為被保險(xiǎn)人安排海南博鰲樂(lè)城(恒大醫(yī)院、超級(jí)醫(yī)院)就醫(yī)服務(wù)，獲取海外新特藥藥品。

　　樂(lè)城特藥險(xiǎn)服務(wù)由專業(yè)的醫(yī)生團(tuán)隊(duì)貫穿始終，覆蓋到發(fā)病初期就醫(yī)過(guò)程、治療方案的跟進(jìn)、用藥及不良反應(yīng)的問(wèn)詢回訪，享受直營(yíng)藥房藥品直賠，送藥上門等特色服務(wù)， 憑借其寬松的承保條件、優(yōu)秀的理賠條件以及樂(lè)城先行區(qū)得天獨(dú)厚的特許醫(yī)療條件，給用戶帶來(lái)特藥保障的同時(shí)還可讓保單用戶享受到便利、優(yōu)質(zhì)、專業(yè)的理賠和就醫(yī)服務(wù)。

　　9、特藥險(xiǎn)的上市，是否會(huì)給海南自貿(mào)港保險(xiǎn)業(yè)創(chuàng)新帶來(lái)更多可能性？

　　海南銀保監(jiān)局黨委委員、二級(jí)巡視員易細(xì)純介紹，樂(lè)城全球特藥險(xiǎn)做出很好的創(chuàng)新。銀保監(jiān)局正加大保險(xiǎn)對(duì)于健康的服務(wù)，不斷加大健康方面的保險(xiǎn)開發(fā)應(yīng)用與服務(wù)，樂(lè)城特藥險(xiǎn)包括全健康相應(yīng)的險(xiǎn)種符合這個(gè)導(dǎo)向。

　　“借助樂(lè)城全球特藥險(xiǎn)，我們希望真正意義上解決患者端‘治病貴’、‘用藥難’的難題。”易細(xì)純介紹，在實(shí)現(xiàn)海南自貿(mào)港居民“大病不出島”的同時(shí)，惠及全國(guó)百姓。“還希望商業(yè)保險(xiǎn)能夠跟樂(lè)城非常緊密地結(jié)合起來(lái)，不僅是國(guó)內(nèi)的，還有國(guó)際的。”易細(xì)純表示，保險(xiǎn)是大健康產(chǎn)業(yè)中的核心一環(huán)，也是樂(lè)城未來(lái)實(shí)現(xiàn)大發(fā)展不可或缺的一環(huán)。在自貿(mào)港特許優(yōu)惠政策扶持下，保險(xiǎn)與健康服務(wù)、保險(xiǎn)與醫(yī)藥、保險(xiǎn)與醫(yī)療都有深度結(jié)合的可能性，樂(lè)城全球特藥險(xiǎn)的推出，填補(bǔ)了樂(lè)城保險(xiǎn)領(lǐng)域的空白，將進(jìn)一步推動(dòng)樂(lè)城大健康產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。

　　海南居民均可通過(guò)【樂(lè)城特藥險(xiǎn)】公眾號(hào)進(jìn)行線上投保，關(guān)注“樂(lè)城特藥險(xiǎn)”微信公眾號(hào)，點(diǎn)擊底部菜單欄“參保入口-個(gè)人參保”。

　　樂(lè)城特藥險(xiǎn)怎么買、怎么用？究竟有啥好處？博鰲樂(lè)城國(guó)際醫(yī)療旅游先行區(qū)管理局(以下簡(jiǎn)稱樂(lè)城管理局)官方一一為您解答。

　　1、什么是樂(lè)城特藥險(xiǎn)？

　　答：樂(lè)城特藥險(xiǎn)是一種醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷型的保險(xiǎn)產(chǎn)品。用于減輕因治療癌癥所花費(fèi)的高額抗癌特效藥藥費(fèi)支出所帶來(lái)的經(jīng)濟(jì)壓力。特藥險(xiǎn)是由海南省政府指導(dǎo)，中國(guó)人壽財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司、中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司承保的首款省級(jí)定制惠民保險(xiǎn)。

　　2、購(gòu)買樂(lè)城特藥險(xiǎn)有什么好處？

　　答：在保單有效期內(nèi)，總報(bào)銷額度不超過(guò)保單保額。憑借海南圓心惠保的特藥服務(wù)能力，針對(duì)國(guó)內(nèi)特藥可以為患者提供藥品直賠、藥房取藥和送藥到家服務(wù)；針對(duì)海外特藥可以為患者提供前往海南博鰲樂(lè)城(恒大醫(yī)院、超級(jí)醫(yī)院)就醫(yī)預(yù)約服務(wù)，協(xié)助患者不出國(guó)門就能獲得海外特藥。

　　3、樂(lè)城特藥險(xiǎn)能在園區(qū)哪幾家醫(yī)療機(jī)構(gòu)適用？

　　答： 海南博鰲樂(lè)城(恒大醫(yī)院、超級(jí)醫(yī)院)為此保單指定的海外特藥服務(wù)醫(yī)院。

　　4、購(gòu)買樂(lè)城特藥險(xiǎn)后如何使用？

　　答：患者可通過(guò)圓心惠保客服電話提交預(yù)約申請(qǐng)，到海南博鰲樂(lè)城(恒大醫(yī)院、超級(jí)醫(yī)院)就診。醫(yī)生開出處方之后向中國(guó)人壽財(cái)險(xiǎn)提交理賠申請(qǐng)。若所理賠的藥品在保單所承保的藥品目錄所包含的藥品清單中且與被保險(xiǎn)人所罹患的疾病相對(duì)應(yīng)，其他資料齊全，可獲得所需藥品費(fèi)用的賠付。賠付比例為：按照約定比例進(jìn)行賠付。

　　5、購(gòu)買了特藥險(xiǎn)有啥好處？

　　答：若不幸罹患癌癥，如果沒(méi)有特藥險(xiǎn)的患者，為維持生命平均每個(gè)月需支付1萬(wàn)至6萬(wàn)不等的抗癌靶向藥藥費(fèi)。比如治療慢性粒細(xì)胞白血病的格列寧，平均月治療藥費(fèi)為32000元；只要患者持續(xù)受益，應(yīng)該持續(xù)服用格列寧進(jìn)行治療，這意味著每年需支付的特藥費(fèi)高達(dá)近40萬(wàn)元。若在未生病之前投保了特藥險(xiǎn)，則這些藥費(fèi)可以得到全額賠付。

　　6、哪些人可以參保樂(lè)城特藥險(xiǎn)？

　　答：海南省城鎮(zhèn)從業(yè)人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助的參保人都可參保。

　　7、不是海南戶口可以買嗎？

　　答：無(wú)論戶口所在地是哪里，只要您是海南省社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)參保人，即可以參保。

　　8、個(gè)人如何參保樂(lè)城特藥險(xiǎn)？

　　答：市民關(guān)注“樂(lè)城先行區(qū)管理局發(fā)布”或“樂(lè)城特藥險(xiǎn)”微信公眾號(hào)后，點(diǎn)擊底部菜單欄“特藥險(xiǎn)”購(gòu)買鏈接，即可在線快捷參保。也可以撥打95519或聯(lián)系中國(guó)人壽財(cái)險(xiǎn)保險(xiǎn)股份有限公司業(yè)務(wù)員進(jìn)行投保。

　　9、可以為全家人買樂(lè)城特藥險(xiǎn)嗎？

　　答：您可以在參保頁(yè)面，自主選擇為父母、配偶或子女投保。

　　10、樂(lè)城特藥險(xiǎn)保障內(nèi)容有哪些？

　　答：在保險(xiǎn)期間內(nèi)，被保險(xiǎn)人經(jīng)二級(jí)及以上公立醫(yī)院或者保險(xiǎn)人指定或認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的專科醫(yī)生初次確診罹患保險(xiǎn)條款所附《特種藥品及適用疾病清單》(以下簡(jiǎn)稱“清單”)中所列疾病，對(duì)于治療該疾病實(shí)際發(fā)生的列于清單中對(duì)應(yīng)特種藥品的費(fèi)用，保險(xiǎn)人給付特種藥品費(fèi)用醫(yī)療保險(xiǎn)金，最高給付100萬(wàn)。

　　11、什么是抗癌特藥？

　　答：抗癌特藥是指國(guó)內(nèi)已批準(zhǔn)上市的21種抗腫瘤藥物，以及49種海外批準(zhǔn)上市的抗腫瘤藥物，具體參見“樂(lè)城特藥險(xiǎn)”微信公眾號(hào)公示的《藥品清單》。

　　12、本產(chǎn)品有無(wú)免賠額？

　　答：本產(chǎn)品無(wú)免賠額。

　　13、樂(lè)城特藥險(xiǎn)有等待期嗎？

　　答：無(wú)等待期，統(tǒng)一生效時(shí)間為2020年10月1日0時(shí)，保障時(shí)間為2020年10月1日0時(shí)至2021年9月30日24時(shí)。

　　14、參保需要體檢嗎？

　　答：本產(chǎn)品無(wú)需體檢，無(wú)需健康告知，即可參保。

　　15、有既往癥參保如何理賠？

　　答：被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)合同生效前所患既往癥或已經(jīng)出現(xiàn)的癥狀、體征，不在理賠范圍之內(nèi)，保險(xiǎn)公司不承擔(dān)保險(xiǎn)金賠付責(zé)任。只有保險(xiǎn)單生效后初次確診罹患本合同所附《特種藥品及適用疾病清單》中所列疾病，才可以進(jìn)行賠付。

　　16、對(duì)于就醫(yī)醫(yī)院有什么要求？

　　答：二級(jí)及以上公立醫(yī)院或者保險(xiǎn)人指定或認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)(其中，“保險(xiǎn)人指定或認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)”指海南博鰲超級(jí)醫(yī)院、博鰲恒大國(guó)際醫(yī)院)，但不包括單獨(dú)作為診所、康復(fù)、護(hù)理、療養(yǎng)、戒酒、戒毒等或相類似的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。同時(shí)該醫(yī)院必須具有符合有關(guān)醫(yī)院管理規(guī)定設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療設(shè)備，并且24小時(shí)有合格醫(yī)師及護(hù)士駐院提供醫(yī)療和護(hù)理等服務(wù)。

　　17、購(gòu)買完成后怎么查詢個(gè)人訂單(保單)？

　　答：個(gè)人訂單查詢路徑：通過(guò)“樂(lè)城特藥險(xiǎn)”微信公眾號(hào)→個(gè)人中心→訂單查詢。本產(chǎn)品生效日(2020年10月1日)后提供查詢電子參保憑證。

　　樂(lè)城特藥險(xiǎn)發(fā)布后，受到了島內(nèi)外居民的關(guān)注，不少網(wǎng)友在后臺(tái)發(fā)來(lái)提問(wèn)。為了給網(wǎng)友解答疑惑，海南日?qǐng)?bào)記者聯(lián)系了樂(lè)城管理局，就部分網(wǎng)友的提問(wèn)內(nèi)容進(jìn)行咨詢。現(xiàn)將樂(lè)城管理局的官方答復(fù)提供給各位網(wǎng)友。

　　網(wǎng)友問(wèn)：非海南人也能參保樂(lè)城全球特藥險(xiǎn)嗎？

　　博鰲樂(lè)城先行區(qū)管理局答：也可投保，但要有海南社會(huì)參保身份。如果沒(méi)有，可以選擇購(gòu)買全國(guó)版藥險(xiǎn)

　　網(wǎng)友問(wèn)：這個(gè)產(chǎn)品福利這么好，是真的嗎？

　　博鰲樂(lè)城先行區(qū)管理局答：樂(lè)城全球特藥險(xiǎn)相關(guān)信息已向銀保監(jiān)報(bào)備。

　　網(wǎng)友問(wèn)：已患糖尿病的可以參保嗎？

　　博鰲樂(lè)城先行區(qū)管理局答：可以投保。全球特藥險(xiǎn)可以帶病投保，但只承擔(dān)保險(xiǎn)期間內(nèi)初次確診罹患疾病而產(chǎn)生的藥品費(fèi)用，既往癥不在保險(xiǎn)理賠范圍之內(nèi)。

　　網(wǎng)友問(wèn)：已動(dòng)手術(shù)了，能否投保？

　　博鰲樂(lè)城先行區(qū)管理局答：如果是普通的外科手術(shù)，也可以投保。

　　網(wǎng)友問(wèn)：退休人士戶口在海口，但沒(méi)有在海口繳過(guò)社保可以買嗎？

　　博鰲樂(lè)城先行區(qū)管理局答：如果退休人士戶口在海口但沒(méi)有海南社保的話無(wú)法購(gòu)買特藥險(xiǎn)島民版，建議購(gòu)買全國(guó)版。

　　網(wǎng)友問(wèn)：海南居民在外地工作在外地上社保能購(gòu)買島民版嗎？

　　博鰲樂(lè)城先行區(qū)管理局答：海南居民在外地工作，社保也在外地的話，目前無(wú)法購(gòu)買特藥險(xiǎn)島民版，建議投保海南博鰲樂(lè)城全球特藥險(xiǎn)全國(guó)版。

　　網(wǎng)友問(wèn)：在海南參保新農(nóng)合符不符合投保要求？

　　博鰲樂(lè)城先行區(qū)管理局答：新農(nóng)合也在樂(lè)城全球特藥險(xiǎn)承保范圍內(nèi)。

　　網(wǎng)友問(wèn)：特藥險(xiǎn)一年到期以后呢？

　　博鰲樂(lè)城先行區(qū)管理局答：每一年都會(huì)推出海南自貿(mào)港博鰲樂(lè)城全球特藥險(xiǎn)，按時(shí)投保即可。

　　網(wǎng)友問(wèn)：博鰲超級(jí)醫(yī)院屬于社保可報(bào)銷的定點(diǎn)醫(yī)院?jiǎn)幔?/strong>