3次心率下降 3輪搶救

從死神手里搶回老爺爺 強(qiáng)!

時(shí)間 ：2020年2月28日 地點(diǎn)：武漢協(xié)和醫(yī)院西院

記錄人：海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)主管護(hù)師王曉閃

今天，我提前一個(gè)半小時(shí)到醫(yī)院，換好防護(hù)服，跟著老師一起進(jìn)入重癥病房。

剛接完班，我就發(fā)現(xiàn)那個(gè)戴高流量吸氧的老爺爺血氧飽和度90%，比昨天差了些，而給氧濃度已經(jīng)達(dá)到100%，病人也出現(xiàn)了胸悶氣短的癥狀。醫(yī)生已經(jīng)申請(qǐng)氣管插管。在醫(yī)生到來(lái)之前，我跟湘雅醫(yī)院的周老師一起，把病人整理了一下，把床頭搖高，并囑咐老爺爺少說(shuō)話，盡量放慢呼吸。

氣管插管是由專門的麻醉醫(yī)師操作，他們帶著正壓呼吸面罩，做好防護(hù)措施。我們?cè)谕膺叺群颉＿^(guò)程很順利，氣管插管操作很快完成。我們過(guò)去準(zhǔn)備整理病人，這個(gè)時(shí)候呼吸機(jī)一直在報(bào)警，潮氣量上不去，病人的心率也突然下降，大動(dòng)脈搏動(dòng)非常微弱!我們意識(shí)到病人馬上會(huì)心臟驟停，快!馬上開(kāi)始胸外按壓!同時(shí)讓外邊的伙伴叫醫(yī)生過(guò)來(lái)，協(xié)和的老師推來(lái)?yè)尵溶嚒?/p>

平時(shí)簡(jiǎn)單的搶救變得特別繁瑣，一小支一小支的玻璃針劑藥物需要一個(gè)一個(gè)確認(rèn)，戴手套的手動(dòng)作緩慢而笨拙，眼睛因?yàn)榇髦o(hù)目鏡也受影響。而這個(gè)病房之前又是眼科口腔科，所以搶救設(shè)備搶救藥物都沒(méi)那么齊全。好在發(fā)現(xiàn)及時(shí)、搶救及時(shí)，病人很快心臟復(fù)律了。

但好景不長(zhǎng)，病人心率又下降，血壓甚至測(cè)不出。我們又開(kāi)始新一波的胸外按壓、用藥，補(bǔ)液。醫(yī)生們用手機(jī)拍血?dú)夥治鼋Y(jié)果，拍呼吸機(jī)各個(gè)參數(shù)與外場(chǎng)的主任聯(lián)系，聯(lián)合救治。病人電解質(zhì)出現(xiàn)紊亂，于是又開(kāi)始補(bǔ)碳酸氫鈉補(bǔ)電解質(zhì)，搶救措施有效，病人復(fù)律，血壓也升上來(lái)了。

由于用藥較多，又有很多刺激血管的藥物，為了患者得到更及時(shí)精準(zhǔn)的治療，醫(yī)生又申請(qǐng)做CVC。還沒(méi)來(lái)得及做，病人再次出現(xiàn)了心率下降，氧飽和度一度測(cè)不出，我們?cè)俅芜M(jìn)行胸外按壓，大家分工合作，有條不紊。通過(guò)團(tuán)隊(duì)的協(xié)作和努力，我們?cè)俅伟巡∪藦乃郎袷种袚屃嘶貋?lái)。

三輪搶救下來(lái)，每個(gè)人都精疲力盡。搶救病人就是與死神搶人。累，但心里也有安慰，畢竟我們把病人病情再次穩(wěn)住了。交完班后，我整個(gè)人快虛脫了。(南國(guó)都市報(bào)、南海網(wǎng)、南海網(wǎng)客戶端記者王洪旭 通訊員 譚瑩 整理)