海南社會

　　壯麗70年·奮斗新時代 市縣融媒行——臨高

　　臨高縣級醫療機構升級改造，鄉村衛生室全覆蓋

　　城鄉醫療保障網構建成形

　　波蓮鎮帶群村衛生室，醫生林峻琦正給病人看病。本報記者 張惠寧 攝

　　■ 海南日報記者 張惠寧 通訊員 王海洪

　　今年4月16日，一名65歲的男子因電鋸傷及左大腿導致大出血，被緊急送往臨高縣人民醫院搶救。當時這位傷者左大腿呈噴射狀出血、左股動脈、股靜脈完全斷裂，傷情罕見，需要轉至三甲醫院手術，但患者命懸一線，如果轉院，極可能途中死亡。臨高縣人民醫院一方面緊急開通急診綠色通道，對病人先行血管探查止血，給患者大量輸血，另一方面緊急協調省人民醫院血管外科專家急赴臨高主刀手術救人。短時間內專家趕至縣醫院，與縣醫院醫護人員共同對患者進行了人工血管移植吻合術，患者轉危為安。患者術后被送往ICU監護治療，接受創呼吸機輔助通氣、鎮靜鎮痛，7天后康復出院。

　　“這個從死亡線上搶回生命的例子，盡管有省人民醫院的馳援，但也能體現臨高縣人民醫院搶救生命的能力，反映出臨高醫療衛生事業的發展。”臨高縣衛健委有關負責人近日接受海南日報記者采訪時表示。

　　大病不出縣

　　縣級醫療機構服務能力增強

　　9月20日，臨高縣衛健委主任黃友告訴海南日報記者，近年來，臨高加大了對醫療衛生事業的投入，新建了縣人民醫院，搬遷了縣中醫院、升級改造了縣疾控中心、衛生監督所、縣婦幼保健院，縣級醫療機構“全面更新”，并在全縣農村建起了147家村衛生室，配齊了212名持證鄉村醫生，方便城鄉群眾家門口就醫看病，醫療衛生服務能力顯著增強。

　　2014年，投資2.3億元在縣城新城區建起的臨高縣人民醫院投入使用，臨高醫療衛生事業邁入新起點。醫院占地面積116畝，總建筑面積約4.4萬平方米，開放床位480張，2018年門急診就診人數32.4萬人次，住院病人人數2.1萬人次，住院手術病人3183例，病床使用率達88.68%。

　　臨高縣人民醫院院長孫啟明說，搬遷至新址后，縣委、縣政府投入5300萬元購買飛利浦核磁共振等130多臺國內外先進醫療設備，為醫院新技術、新項目的開展提供保障，目前醫院設有16個臨床專科，其中呼吸心血管內科和呼吸內科為省重點專科，重癥醫學科、神經外科、腫瘤外科、血透室等都是遷至新院后新成立的科室。今年1月19日，臨高縣人民醫院脊柱外科、神經外科ICU又掛牌成立。“醫院開展了一些高難度、技術含量高的新技術，包括腦室鉆孔外科引流術、微創腦內血腫吸碎術、甲狀腺癌頸淋巴結清掃術、縱隔腫瘤切除術等30多種，這些技術在全省二甲醫院中處于領先水平。”

　　臨高縣中醫院等其他縣級醫療機構醫療裝備和技術力量也都有質的變化和飛躍。“大病在縣級醫療機構盡可能解決，讓患病群眾不用奔波出縣。”黃友說。

臨高縣人民醫院。 本報記者 陳元才 攝

　　小病不出村

　　農村衛生室接診病人多

　　9月11日上午9時40分，臨高縣波蓮鎮帶群村衛生室門口樹下已坐著不少前來打點滴的患者，診室里也坐滿了患者。

　　一位正在輸液的男性村民說，他的腳摔傷了，怕感染，就來村衛生室吊瓶輸液消炎，“報銷后付4元。”

　　一位名叫周新糧的小朋友因發燒由媽媽陪同來此打點滴，周新糧媽媽說，小孩發燒看病，報銷后自付7元，“大人小孩有什么不舒服，現在都在村衛生室看病，很方便。”

　　帶群村衛生室按農村衛生室標準建設，有60平方米，分隔三個區域，中間是醫生看診區，一頭是藥房，藥柜里擺滿了常見藥，另一頭是輸液室，有1張床位，沿墻放了若干張輸液椅子。

　　“這一早上已經看了33個病人了。”10時08分，海南日報記者趁空采訪村衛生室醫生林峻琦。他今年38歲，畢業于海南醫學院臨床醫學專業，2011年通過臨高公開統一招聘鄉村醫生來到這里上班，一待就是8年。

　　“每天上午看完所有的病人才會下班，快則12點多，晚則中午一兩點才行。來到這里，欣慰的是得到村民認可。治療常見病一般不用出村。”林峻琦說。

　　林峻琦診桌上放有一臺手提電腦，可以高速上網。得益于臨高斥資1300多萬元給全縣147所鄉村衛生室鋪設光纖入室，農村群眾可以直接看病報銷。

　　來村衛生室看病的村民，都拿著一個新農合醫療證，醫生診斷后直接開處方，村民憑證直接通過電腦網絡報銷。用藥明細及報銷數額皆直接打印在處方箋上，由村民簽名并按指印確認，明明白白。

　　“鄉村衛生室藥品從鎮醫院進藥，藥品價格由鎮衛生院錄入村醫系統，按照進貨價銷售，實行零差價。”波蓮鎮衛生院院長陳云波說。

　　9月11日上午11時許，記者又趕至波蓮鎮多賢村衛生室探訪，醫生陳國云查了電腦記錄說，上午看了22個病人。鄉村醫生沒有禮拜天，每天固定半天看診，還要忙一些基本公共衛生服務項目。多賢村委會下轄7個自然村，“你看，我們為全村村民建立了健康檔康，全村高血壓有202人，糖尿病二期患者有110人，65歲以上老人有334人。”陳國云說，每季度為高血壓和糖尿病檢測一次血壓和血糖，指導病患用藥，并且測完2周后要隨訪;對老年人則每年體檢一次，“隨時掌握村民的健康狀況，有利于疾病早發現早治療。”

　　有些村莊病人比較多，鄉村醫生全天看診，9月20日下午4時至5時，記者在博厚鎮博西村衛生室看到，這里打點滴的病人還有好幾位。

　　“在農村衛生室‘網底’建設方面，臨高是走在全省前列的。”黃友說，一是全縣全覆蓋，147座鄉村衛生室覆蓋農村，村民常見病、多發病可以在村里解決;二是臨高為解決鄉村衛生室醫生配置問題，培養鄉土村醫，近年以分三批從高中、中專以上學歷招收75名畢業生，送至省第三衛校學習3年農村醫學，畢業后再安排至縣人民醫院跟班學習半年，才安排至村醫崗位上崗。全縣村醫皆有村醫執照，而且隊伍年輕化、專業化。

　　此外，臨高著力構建服務城鄉居民的醫療衛生保障網絡，切實解決群眾看病難和看病貴問題。在醫療惠民方面，臨高已實行美沙酮免費治療，精神病門診、住院免費治療，結核病門診、住院免費治療等。(本報臨城9月25日電)